Серия интервью продолжается в нашем издании с медицинскими специалистами о профилактике различных заболеваний. В этот раз мы побеседовали с врачом-дерматологом Прохоровской ЦРБ Галиной Пашковой.
- Галина Алексеевна, прохоровцы с какими кожными проблемами чаще всего к вам обращаются?
– Здесь многое определяет сезонность. В летний период, после проведённого отдыха на море, приходят с невусами или родинками, пигментными пятнами, кератомами (новообразования на коже, похожие на родинки), аллергическими дерматитами. Осенью чаще жалуются на хронические кожные заболевания, такие как псориаз, экзема. В зимний период обостряются вирусные заболевания: герпес опоясывающий, простой.
В прошлом году в Прохоровском районе зарегистрировано 38 новых случаев заболевания псориазом, всего на диспансерном учёте у нас состоит 142 человека с этой патологией.
А также 12 случаев трихомониаза, 6 хламидиоза, 1 сифилис. Аллергический дерматит, микроспория гладкой кожи, вирусные заболевания кожи составляют наиболее объёмную часть дерматологической патологии, с которой пациенты обращаются к врачу и это - более 300 случаев в год. К сожалению, в текущем году зарегистрировано 4 случая рака кожи.
– Какие кожные высыпания должны насторожить человека, и бывают ли они безопасными?
– Есть контактные инфекционные заболевания, которые передаются от человека к человеку: чесотка, вирус папилломы человека, герпес, стрептодермия (гнойничковое поражение кожи), группа инфекций, передающихся половым путём: гонорея, сифилис, хламидиоз и так далее. Другие заболевания и, соответственно, высыпания не опасны для окружающих.
- Скажите, могут ли заразиться лишаём члены семьи или другие контактные лица?
– Есть группа кожных грибковых заболеваний – так называемые дерматофитии. Чаще всего переносчиком патогенных грибов являются животные. Дети любят погладить котиков, собачек на улице; не моя рук, почесать лицо или волосистую часть головы, и таким образом заразиться. Распознаётся заболевание просто: на коже образуются высыпания округлой формы с чешуйками. Если ребёнка искупать, то высыпания очень быстро распространяются по телу: в течение суток или даже за ночь.
Наши граждане любят лечиться самостоятельно. Это неправильно. Если появились высыпания, их следует смазать йодом и прийти на приём к врачу. Мы проводим микроскопическое исследование, назначаем лечение. Если дерматофития появляется на волосистой части головы, то на округлом пятне, чаще всего с чешуйками, обламывается волос.
Заболеваемость дерматофитиями от времени года не зависит. Чаще всего в семье болеет кто-то один, например, ребёнок. Другие не заражаются. Здесь всё индивидуально, зависит от кислотно-щелочного баланса кожи. Семейные случаи заражения проявляются только при заражении чесоткой: заболел один, значит, заболеют все члены семьи.
Нужно сказать, что к кожным заболеваниям, кроме ветрянки, иммунитета нет. Ими в течение жизни можно заражаться несколько раз и, соответственно, лечиться столько же.
- Опасны ли папилломы и нужно ли их удалять?
– Вирус папилломы человека в течение жизни мы приобретаем практически все. Чаще всего на теле, в том числе и на половых органах, папилломы появляются после 40 лет, при беременности, частой смене половых партнёров. Если подобные высыпания не лечить, при трении они разрастаются. Иногда до очень больших размеров.
Есть доброкачественный и злокачественный папилломо-вирус. Поэтому здесь всё небезобидно, как кажется на первый взгляд. Точно также как с невусами и кератомами. Бывает, с виду обычное пигментное пятнышко, а под ним – плоскоклеточный рак или меланома.
- На что нужно обращать внимание с точки зрения профилактики онкологии?
– На родинки, которые изменяют цвет, размер, выходят за свои края, кровоточат, появляются там, где их ранее не было. Особенно там, где не вырабатывается пигмент: на ладонях, стопах, ногтевых пластинах.
– Для нашего региона характерна ли заболеваемость меланомой?
– Да. Рост наблюдается не только у нас, в стране, но и по всему миру. Люди ходят в солярий, любят загорать – смуглое тело практически повсеместно является эталоном красоты.
Между тем меланома – очень коварное, агрессивное онкологическое заболевание. Она может появиться в месте, которое не на виду – на волосистой части головы, к примеру, – и исчезнуть. Но своё дело сделать, то есть дать метастазы. Тогда прогноз очень неблагоприятный. Опухоль нужно удалять на начальной, ранней стадии.
К сожалению, защитить на сто процентов себя от меланомы, как и от любого другого вида рака, невозможно. Но разумно относиться к защите собственного здоровья нужно. Если говорить о кожных заболеваниях, то стараться меньше находиться под воздействием солнечных лучей, использовать солнцезащитные средства с линейкой SPF 50+, исключать трение невусов, своевременно обследоваться и проводить лечение.
– Правда ли, что кожные проблемы от нервов?
– Организм устроен сложно, всё взаимосвязано. Стрессовые ситуации могут проявляться и в виде кожных заболеваний. Например, высыпания псориаза часто провоцируются сильными переживаниями. Но далеко не все кожные болезни от нервов. И не от питания также, скорее, здесь сказывается комплекс неблагоприятных факторов, на которые и реагирует организм.
– Как правильно ухаживать за родинками?
– Если родинка находится в месте постоянной травматизации, трения – при расчёсывании, ношении белья, – её лучше удалить, потому как возможно перерождение в онкологическое заболевание. За родинками необходимо регулярное наблюдение.
– Важна ли диета при кожных заболеваниях?
– Конечно. Важен в целом здоровый образ жизни: отказ от курения – врага номер один для кожи, от алкоголя – он очень мощный провокатор, важно не злоупотреблять копчёными, солёными, жареными, жирными, острыми продуктами. Питание должно быть разумным. Можно всё, но в меру.
- Существуют ли меры профилактики для тех, кто находится в зоне риска?
- Меры просты. Допустим, чтобы избежать грибковой инфекции, которая поражает стопы, не носите чужую обувь, соблюдайте личную гигиену, избегайте травм кожи. Эти правила помогут вам оставаться здоровым. Что касается общих рекомендаций, то нужно сбалансированно питаться, избегать стрессов, увлажнять кожу, защищать её от ультрафиолетового излучения не только летом, но и зимой. И самое главное, при первых симптомах сразу обращайтесь к врачу, а не занимайтесь самолечением! Желаю всем здоровья!
- Спасибо за беседу, доктор.